Trombose: sintomas, prevenção, diagnóstico e tratamento (guia completo 2025)

Trombose: guia completo de prevenção, sintomas, diagnóstico e tratamento — o que você precisa saber no Dia Nacional de Combate à Trombose

Silenciosa, frequente e potencialmente fatal, a trombose é uma das condições vasculares que mais preocupam médicos e gestores de saúde. No Brasil, os números recentes chamam atenção: foram mais de 75 mil ocorrências em 2024 e, apenas no primeiro semestre de 2025, já se contabilizaram mais de 36 mil novos diagnósticos — uma média de cerca de 200 registros por dia. Neste 16 de setembro, data que marca o Dia Nacional de Combate e Prevenção à Trombose, é hora de transformar informação em ação: reconhecer sinais de risco, adotar hábitos protetores e entender como o sistema de saúde pode atuar de forma rápida e eficaz para evitar mortes e sequelas.

Este guia reúne, em linguagem direta, tudo o que você precisa saber sobre trombose: como ela se forma, quem corre mais risco, quais sintomas exigem atendimento imediato, quais exames confirmam o diagnóstico, quais são as opções de tratamento e quais condutas simples reduzem a probabilidade de um evento trombótico no dia a dia.

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O que é trombose — e por que ela é perigosa

A trombose acontece quando um coágulo (trombo) se forma dentro de um vaso sanguíneo e impede parcial ou totalmente a passagem do sangue. Quando isso ocorre em uma veia profunda, principalmente nas pernas, chamamos de trombose venosa profunda (TVP). Se esse trombo se desprende e viaja até os pulmões, pode causar tromboembolismo pulmonar (TEP), uma urgência clínica com risco de morte. Há também eventos em artérias (trombose arterial), com repercussões importantes em órgãos vitais.

A gravidade da trombose decorre de dois fatores: a dificuldade de reconhecê-la nos estágios iniciais (muitas vezes sem sintomas evidentes) e a velocidade com que complicações podem surgir, especialmente no TEP. Por isso, informação e vigilância são essenciais.

Fatores de risco: quem precisa redobrar a atenção

A trombose pode acometer diferentes faixas etárias e perfis. Ainda assim, alguns contextos aumentam sensivelmente a probabilidade de formação de coágulos:

Imobilidade prolongada: viagens longas (avião, ônibus, carro), permanência sentada por horas, repouso no leito.
Cirurgias e internações: sobretudo procedimentos ortopédicos, oncológicos e abdominais, além de períodos de recuperação pós-operatória.
Uso de anticoncepcionais e terapia hormonal: alguns hormônios elevam o risco de trombose, exigindo avaliação médica individualizada.
Gestação e puerpério: as mudanças fisiológicas da gravidez favorecem a coagulação; o risco permanece nas semanas após o parto.
Obesidade e sedentarismo: aumentam inflamação sistêmica e estase venosa.
Tabagismo: provoca alterações vasculares e favorece formação de trombos.
Idade avançada: o risco de trombose cresce com o envelhecimento.
Histórico pessoal ou familiar: trombofilias hereditárias e antecedente de trombose elevam a chance de recorrência.
Câncer e quimioterapia: o estado pró-coagulante é mais comum em neoplasias.
Desidratação, traumas e infecções: podem contribuir para a hipercoagulabilidade.

Reconhecer esses fatores é o primeiro passo para um plano de prevenção efetivo de trombose.

Sinais e sintomas: quando o corpo dá o alerta

Nem toda trombose dói. Porém, alguns sinais clássicos devem acender a luz vermelha, sobretudo nas pernas:

Inchaço súbito em uma das pernas (mais raro em ambas).
Dor tipo peso ou cãibra, que piora ao caminhar ou palpar.
Aumento de temperatura local e vermelhidão na área afetada.
Endurecimento de trajeto venoso.

Quando há trombose com embolia pulmonar, o quadro pode incluir:

Falta de ar súbita, respiração acelerada.
Dor no peito que piora ao inspirar.
Palpitações e tontura.
Tosse, por vezes com sangue.

Diante desses sinais, procurar atendimento imediatamente faz diferença entre uma trombose controlada e uma complicação potencialmente fatal.

Diagnóstico: como a trombose é confirmada

A confirmação de trombose combina avaliação clínica e exames:

Ultrassonografia com doppler venoso: método de eleição para TVP; visualiza o trombo e avalia o fluxo.
D-dímero (exame de sangue): útil para afastar trombose em pacientes de baixo risco; valores baixos tornam o evento improvável.
Angiotomografia de tórax: padrão para investigar TEP em casos compatíveis.
Exames complementares: ecocardiograma (quando indicado), ressonância e outros, conforme o quadro.

Quanto mais cedo a trombose é identificada, maior a chance de um tratamento simples e menos invasivo.

Tratamento: do anticoagulante à reabilitação

A base do tratamento da trombose venosa é a anticoagulação, que “afina” o sangue para impedir crescimento do trombo e reduzir o risco de embolia. Entre as possibilidades, estão heparinas e anticoagulantes orais de uso contínuo por semanas ou meses, conforme orientação médica. Em situações selecionadas — como trombos extensos, dor refratária ou ameaça a órgãos — podem ser considerados trombólise (dissolução do coágulo) ou trombectomia (remoção mecânica). Em casos muito específicos, usa-se filtro de veia cava.

Medidas adjuvantes incluem:

Meias de compressão graduada: ajudam a reduzir edema e prevenir síndrome pós-trombótica após um evento de trombose.
Deambulação precoce: movimentar-se com segurança, sob orientação, melhora o retorno venoso.
Controle de fatores de risco: cessar tabagismo, manejo do peso, hidratação adequada.

A duração do tratamento é individualizada. Suspender anticoagulantes por conta própria é perigoso e pode culminar em nova trombose.

Prevenção: hábitos simples que salvam vidas

A boa notícia é que muito do risco de trombose pode ser reduzido com rotinas acessíveis:

Mover-se a cada 60–90 minutos em viagens e no trabalho. Caminhe, flexione tornozelos, faça rotações de pés.
Hidratar-se ao longo do dia, sobretudo em ambientes com ar-condicionado ou clima seco.
Evitar roupas excessivamente apertadas por longos períodos, que dificultem o retorno venoso.
Não fumar e buscar apoio para cessação do tabagismo.
Manter atividade física regular (aeróbica + fortalecimento), que melhora a bomba muscular da panturrilha.
Usar meias de compressão em viagens longas ou quando indicado por médico após avaliação de risco de trombose.
Revisar anticoncepção com ginecologista quando houver fatores adicionais de risco.
Seguir protocolos pós-operatórios: deambulação precoce, profilaxia farmacológica e acompanhamento.
Controlar doenças crônicas (hipertensão, diabetes, dislipidemia) e o peso corporal.
Conhecer seus sinais de alerta e buscar assistência ao menor indício de trombose.

Prevenção por cenário: o que muda em cada situação

Viagens longas

Planeje pausas para caminhar; no avião, levante-se quando possível.
Faça exercícios de tornozelo sentado (flexão/extensão, círculos).
Hidrate-se e evite excesso de álcool.
Meias de compressão podem ser úteis em pessoas com risco aumentado de trombose (avalie com médico).

Pós-cirurgia e hospitalização

Siga a profilaxia farmacológica quando prescrita.
Participe ativamente da fisioterapia e da deambulação orientada.
Não suspenda por conta própria medicações que previnem trombose.

Gestação e puerpério

Faça pré-natal regular.
Discuta sinais de alerta e plano de ação com a equipe.
Em riscos específicos, o obstetra pode indicar medidas adicionais contra trombose.

Uso de anticoncepcionais

Avalie histórico pessoal/familiar de trombose e outros fatores de risco.
Considere alternativas e a menor dose eficaz, guiada por especialista.

Complicações e sequelas: o que pode acontecer após uma trombose

Mesmo com tratamento, parte dos pacientes desenvolve síndrome pós-trombótica, caracterizada por dor crônica, edema e sensação de peso na perna afetada. Em eventos pulmonares, pode ocorrer hipertensão pulmonar tromboembólica crônica. O acompanhamento multiprofissional (angiologia/ cirurgia vascular, fisioterapia, pneumologia, quando necessário) é determinante para reduzir a chance de sequelas após trombose.

Mitos e verdades sobre trombose

“Só idosos têm trombose.”
Mito. Embora a idade aumente o risco, trombose pode ocorrer em adultos jovens, especialmente quando somam-se fatores como imobilidade, hormônios e tabagismo.

“Se a perna não dói, não é trombose.”
Mito. Trombose pode ser assintomática ou discreta; inchaço e calor local exigem atenção.

“Aspirina previne todos os casos.”
Mito. A prevenção efetiva de trombose segue protocolos específicos; o uso de anticoagulantes e antiagregantes é médico-dependente.

“Depois de uma trombose, nunca mais posso viajar.”
Mito. Com acompanhamento, controle de fatores de risco e medidas preventivas, é possível voltar a viajar com segurança.

“Bebidas alcoólicas afinam o sangue.”
Mito. Álcool não é estratégia de prevenção; o abuso aumenta riscos e pode interagir com anticoagulantes usados na trombose.

Checklist de 1 minuto para hoje (16 de setembro)

Vou me movimentar a cada 60–90 minutos.
Vou beber água em intervalos regulares.
Vou revisar minhas medicações e hábitos com meu médico se eu tiver fatores de risco para trombose.
Vou conversar com família e amigos sobre os sinais de alerta.
Se eu tiver viagem longa, vou planejar pausas e considerar meias de compressão.

Pequenas atitudes, repetidas todos os dias, derrubam o risco de trombose no médio e no longo prazo.

Perguntas e respostas rápidas

Quais são os primeiros exames quando há suspeita de trombose?
Em geral, o atendimento avalia sinais clínicos e solicita ultrassom doppler venoso para TVP. Em suspeita de TEP, a angiotomografia de tórax costuma ser indicada.

Toda dor na panturrilha é trombose?
Não. Lesões musculares e tendíneas também doem. A diferença é que, na trombose, costumam coexistir inchaço, calor e piora à palpação. Persistindo a dúvida, procure avaliação.

Quanto tempo dura o tratamento?
Varia. Muitos casos de trombose exigem anticoagulação por 3 a 6 meses; alguns, por mais tempo. A decisão é do médico, conforme risco de recorrência e sangramento.

Meias de compressão substituem remédio?
Não. As meias auxiliam sintomas e prevenção de sequelas; o tratamento da trombose é farmacológico, e eventuais procedimentos são definidos caso a caso.

Posso prevenir trombose só com exercícios?
Exercício ajuda muito, mas prevenção efetiva de trombose é multifatorial: hidratação, cessação do tabagismo, controle de peso, movimentação periódica e, em alguns cenários, profilaxia medicamentosa.

Por que falar de trombose agora

O Dia Nacional de Combate e Prevenção à Trombose, em 16 de setembro, é um convite à conscientização. Com milhares de diagnósticos anuais e impacto direto em mortalidade e qualidade de vida, a trombose é um problema de saúde pública que pode ser enfrentado com informação, organização dos serviços e participação ativa da população. Reconhecer sintomas, procurar ajuda cedo e incorporar hábitos protetores é o caminho mais curto entre um risco conhecido e uma vida sem sustos desnecessários.

Aviso importante: este conteúdo tem caráter informativo e não substitui consulta, diagnóstico ou tratamento médico. Em caso de sintomas compatíveis com trombose, procure atendimento imediatamente.